Kronična ledvična bolezen

Naš cilj je pomagati pri preprečevanju, upočasnjevanju in zdravljenju napredovanja bolezni, hkrati pa se ukvarjamo in izpostavljamo življenjsko nevarne zaplete, kot sta anemija in hiperkaliemija. 

Kronična ledvična bolezen (KLB) pomeni počasi, skozi leta, nastajajočo okvaro ledvičnega tkiva, ki nastane zaradi vnetja ali v sklopu bolezni, ki povzročajo okvaro malih žil. Bolezen se lahko razvija počasi in se je morda sploh ne zavedate, saj pogosto ne povzroča opaznih simptomov.1 Po svetu živi skoraj 840 milijonov ljudi s kronično ledvično boleznijo1, poleg tega pa obstaja približno enako število tistih, pri katerih bolezen še ni diagnosticirana.2,3 Glavni vzroki kronične ledvične bolezni so sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija in glomerulonefritisi.4 

Stopnje KLB in dejavniki tveganja za njen razvoj

Stopnje KLB Stopnje KLB

Zgodnje ukrepanje dokazano upočasni napredovanje bolezni pri bolnikih s KLB in zmanjša tveganje za zaplete. Slabše delovanje ledvic je lahko povezano z zvečanim tveganjem za hospitalizacijo, srčno - žilne dogodke in umrljivost. Pomembno je, da redno opravljate preiskave za KLB, saj neodkrita bolezen lahko privede do resnih zdravstvenih težav. Če se KLB odkrije v zgodnjih stopnjah, zdravnik s predpisano terapijo lahko pomaga upočasniti njeno napredovanje in zmanjšati tveganje za zaplete.26,27,28

KLB in spremljajoče bolezni

Kronična ledvična bolezen je tesno povezana s srčnim popuščanjem – napredovanje ene bolezni lahko vodi do napredovanja druge.5 Bolniki s KLB imajo tudi večje tveganje za razvoj drugih zapletov, kot so anemija ali hiperkaliemija,6,7 pri čemer sta obe stanji povezani z višjo umrljivostjo.8,9 

Anemija pri KLB

Anemija je stanje, ki se razvije pri bolnikih s KLB, ko telo ne proizvaja dovolj zdravih rdečih krvnih celic.10 Anemija pri KLB je povezana s povečanim tveganjem za hospitalizacije, neželene srčno-žilne dogodke in smrt.11,12 Pogosto povzroča utrujenost, slabšo kognitivno funkcijo in zmanjšano kakovost življenja.11-13 Poleg tega je znano, da nezdravljena anemija pri KLB poveča tveganje za srčno-žilne bolezni, hospitalizacijo in smrtnost.9,14

KLB in hiperkaliemija 

Ko ledvična funkcija upade, ledvice težje izločajo kalij iz krvi.15 To lahko privede do hiperkaliemije, kar pomeni zvišano raven kalija v krvi. Hiperkaliemija je pogost zaplet kronične ledvične bolezni in prizadene 40-50 % bolnikov.16 Povezana je s povečanim tveganjem za srčno-žilne dogodke in smrtnosti.8,17,18 Bolniki s hiperkaliemijo morajo pogosto pomembno spremeniti življenjski slog, na primer upoštevati strogo dieto z nizko vsebnostjo kalija.19

Zdravljenje kronične ledvične bolezni ter drugih srčno-žilnih in presnovnih bolezni

Znanstvena spoznanja razkrivajo skupne značilnosti srčno-žilnih, ledvičnih in presnovnih bolezni, kar je osnova celostnemu pristopu k obravnavi teh bolnikov. Naš cilj je razvijati potencialne rešitve, ki ne bodo v ospredje postavile le kronično ledvično bolezen, temveč bodo pacientom ponudile nove metode za izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja, ne zdravljenja le ene specifične bolezni.

Izkušnje bolnikov

“Ledvična bolezen v svoji končni fazi je izčrpavajoča. Trikrat tedensko hodim v bolnišnico, vsaka dializa pa traja ure.“20

Pacienti s kronično ledvično boleznijo se pogosto soočajo s fizičnimi in čustvenimi težavami vsakodnevno. Napredujoča narava bolezni ter zavedanje, da je bolezen neozdravljiva, sta lahko zahtevna tako za bolnika kot za njegove bližnje.21,22 Zgodnja diagnoza in intervencija lahko upočasnita napredovanje KLB in izboljšata izid za bolnike.23 V zgodnjih fazah pogosto ni simptomov,21 kar pomeni, da bolniki morda ne vedo za bolezen, dokler ta ne napreduje. Kasneje pa se soočajo s tveganjem zapletov in potrebe po dializi.22

Pomoč bolnikom s kronično ledvično boleznij

Dobrobit bolnikov je v središču našega delovanja. Prizadevamo si izpolniti neizpolnjene potrebe vzdolž celotnega spektra oskrbe. Zdravniki in drugi zdravstveni delavci imajo ključno vlogo – ne samo pri zgodnjem zdravljenju, ampak tudi v ozaveščanju o učinku KLB, hiperkaliemije in anemije ter celostnem pristopu k obravnavi teh bolezni. 
 

Pomoč bolnikom Pomoč bolnikom

Naša predanost 

Osredotočeni smo na raziskovanje zdravljenj in rešitev vzdolž celotnega spektra oskrbe – od preprečevanja in zaščite pred diagnozo KLB, do upočasnjevanja napredovanja bolezni in obravnave resnih zapletov skozi vse njene stadije. 

Reference:

  1. Bikbov B et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet 2020; 395(10225):709-33.
  2. National Kidney Foundation. Kidney Disease: The Basics; 20 [cited March 1st 2024]. Available from: URL: https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/KidneyDiseaseBasics.
  3. Hirst JA et al. Prevalence of chronic kidney disease in the community using data from OxRen: A UK population-based cohort study. Br J Gen Pract 2020; 70(693):e285-e293.
  4. National Kidney Foundation. Kidney Disease: Causes; 2020 [cited March 1st 2024]. Available from: URL: https://www.kidney.org/atoz/content/kidneydiscauses.
  5. House AA et al. Heart failure in chronic kidney disease: Conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int 2019; 95(6):1304-17.
  6. O'Mara NB. Anemia in Patients With Chronic Kidney Disease. Diabetes Spectrum 2008; 21(1):12-9.
  7. Kovesdy CP et al. Serum potassium and adverse outcomes across the range of kidney function: A CKD Prognosis Consortium meta-analysis. Eur Heart J 2018; 39(17):1535-42.
  8. Hoppe LK et al. Association of Abnormal Serum Potassium Levels with Arrhythmias and Cardiovascular Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Cardiovasc Drugs Ther 2018; 32(2):197-212.
  9. Fishbane S, Spinowitz B. Update on Anemia in ESRD and Earlier Stages of CKD: Core Curriculum 2018. Am J Kidney Dis 2018; 71(3):423-35.
  10. National Kidney Foundation. Managing Anemia: When You Have Kidney Disease or Kidney Failure. New York; 2014 [cited March 1st 2024]. Available from: URL: https://www.kidney.org/sites/default/files/11-10-6553_managinganemia.pdf.
  11. Babitt JL, Lin HY. Mechanisms of Anemia in CKD. Journal of the American Society of Nephrology 2012; 23(10):1631-4.
  12. Stauffer ME, Fan T. Prevalence of anemia in chronic kidney disease in the United States. PLoS ONE 2014; 9(1):e84943.
  13. National Kidney Foundation. Anemia and Chronic Kidney Disease; 2015 [cited March 1st 2024]. Available from URL: https://www.kidney.org/atoz/content/what_anemia_ckd.
  14. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Anemia in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2006; 47(Suppl 3):S1-S146.
  15. National Kidney Foundation. What is Hyperkalemia?; 08 Feb 2016 [cited March 1st 2024]. Available from: URL: https://www.kidney.org/atoz/content/what-hyperkalemia.
  16. National Kidney Foundation. Facts About High Potassium in Patients with Kidney Disease [cited March 1st 2024]. Available from: https://www.kidney.org/atoz/content/hyperkalemia/facts.
  17. Dunn JD et al. The Burden of Hyperkalemia in Patients With Cardiovascular and Renal Disease. The American Journal of Managed Care 2015; 21(15):S307-15.
  18. Einhorn LM et al. The Frequency of Hyperkalemia and Its Significance in Chronic Kidney Disease. Arch Intern Med 2009; 169(12):1156-1162.
  19. National Kidney Foundation. Potassium and Your CKD Diet; 15 Jun 2020 [cited March 1st 2024], Available from: URL: https://www.kidney.org/atoz/content/potassium.
  20. Alsing JFL, Hayes Bauer E, Brandt F, Kampmann JD. Expectations and Experiences of Patients Recently Initiated to Centre-Based Dialysis Treatment. Healthcare (Basel). 2022 May 12;10(5):897. doi: 10.3390/healthcare10050897. PMID: 35628035; PMCID: PMC9141855.
  21. National Health Service. Chronic kidney disease; 29 Aug 2019 [cited 20 Oct 2020]. Available from: URL: https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/.
  22. Bello AK et al. Complications of chronic kidney disease: Current state, knowledge gaps, and strategy for action. Kidney Int Suppl (2011) 2017; 7(2):122-9.
  23. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International Supplement 2013; (3):1-150.
  24. Bello AK et al. Global Kidney Health Atlas: A report by the International Society of Nephrology on the current state of organization and structures for kidney care across the globe. Brussels, Belgium: International Society of Nephrology; 2017. Available from: URL: www.theisn.org/global-atlas.
  25. Thompson S et al. Cause of Death in Patients with Reduced Kidney Function. J Am Soc Nephrol 2015; 26(10):2504-11.
  26. Ravera M, Noberasco G, Weiss U, et al. CKD awareness and blood pressure control in the primary care hypertensive population. Am J Kidney Dis. 2011;57(1):71–77.
  27. Alabama Department of Public Health. Special Task Force on Chronic Kidney Disease report. Published April 2007. Accessed October 2021. https://www.alabamapublichealth.gov/publications/assets/kidneydiseasereport.pdf.
  28. National Kidney Foundation. Kidney disease: the basics. Factsheet. Published 14 May 2020. Accessed October 2021. https://www.kidney.org/news/newsroom/fsindex.

VEEVA ID: SI-4820, februar 2025 

 

Ta material je namenjen izobraževanju javnosti in bolnikov.

myAstraZeneca.si
AstraZeneca UK Limited,
Podružnica v Sloveniji
Verovškova ulica 55, 

Ljubljana, Slovenija